Porodnické oddělení v nemocnici zůstane

V roce 2011 město Nymburk koupilo provozní společnost Nemocnice Nymburk s. r. o. a stalo se jediným majitelem a provozovatelem nemocnice. Zeptali jsme se proto, dnes již bývalého ředitele nemocnice Vladimíra Měrky, starosty města Miloše Petery a poradce pro oblast zdravotnictví Richarda Voničky, co rok 2011 nemocnici přinesl.

V jakém stavu převzalo město nemocnici pod svá křídla?
Vladimír Měrka: Nemocnice si sebou sice nesla dluhy z minulosti, ale celkově byla v kladných číslech. Bývalý vlastník pan Vojtíšek vytvořil dostatečnou součinnost při převzetí nemocnice. Nepotýkali jsme se s žádnými kostlivci.

Co bylo vaším prvořadým úkolem?
Vladimír Měrka: Prvním úkolem bylo převzetí nemocnice. Naší snahou bylo udržet dobrou výkonnost nemocnice, podnik personálně stabilizovat a zlepšit kvalitu poskytovaných služeb.

Které z vytýčených úkolů vidíte ze svého pohledu jako splněné?
Vladimír Měrka: Kladné výsledky hospodaření nemocnice. Především s ohledem na to, že nemocnice již nevyužívá součinnosti dřívějšího trojsvazku nemocnic. Dále určitě změnu způsobu řízení, zavedení nákladových středisek a úspory v oblasti čerpání zdravotnického materiálu. Podařilo se také snížit celkové zadlužení nemocnice o třicet procent, u dalších závazků pak nastavit pro nemocnici přijatelné splátkové kalendáře. I v těchto krušných měsících jsme investovali více jak tři miliony korun do přístrojového vybavení chirurgie a gynekologie.

Jak vy, pane starosto, hodnotíte rok 2011 v nemocnici?
Miloš Petera: Určitě pozitivně. Chtěl bych tímto ještě jednou poděkovat panu Měrkovi za dobře odvedenou práci. Jako krizový manažer se osvědčil. Nemocnice je na tom mnohem lépe, než by se z mediálních výstupů mohlo zdát. Kolem prodeje proběhla médii řada ne úplně přesných informací. Pro hladký převod nemocnice pod křídla města a především pro nastavení strategie nemocnice využilo město služeb odborného poradce ve zdravotnictví pana Richarda Voničky. Pomohlo nám to především rychleji se orientovat v dané problematice a odborně reagovat na procesy kolem samotného převodu nemocnice a situace ve zdravotnictví vůbec.

Je, jak jste sám nazval „nemocnice pod městem“, podle vás do budoucna reálný a úspěšný projekt?
Miloš Petera: Největší výhodou tohoto uspořádání je možnost vícezdrojového financování. Do konce února by se například mělo rozhodnout o přidělení dotace na vybudování a provoz radiodiagnostického a sonografického pracoviště.

V médiích se objevila i informace o závazcích pana Vojtíška a převodu dopravní zdravotnické služby Transmed.
Richard Vonička: Ano a ne zcela přesně. Musím konstatovat, že ve věci prodeje části podniku Transmed s. r. o. panu Vojtíškovi došlo k řádnému a včasnému splnění všech povinností a závazků plynoucích ze smlouvy z roku 2010. Dopravní službu Transmed nyní nemocnice využívá k převozu pacientů. Pan Vojtíšek také dodržel svůj jednostranný závazek a pro případ, že by město chtělo firmu koupit, nechal vypracovat ocenění Transmedu nezávislým soudním znalcem. O koupi Transmedu ale v současné době neuvažujeme.

Jaké strategické záměry předáváte nové ředitelce Alici Opočenské?
Richard Vonička: Letošní rok bude pro všechna zdravotnická zařízení zlomovým rokem. Budeme muset nasmlouvat péči pro rok 2013. Samo o sobě není toto konstatování nikterak objevné, ale s ohledem na současnou ekonomickou situaci, potřebu reformy zdravotnictví a především při tlaku na redukci akutních lůžek, nabývá zcela zásadní váhy.

Může tato situace nějak ohrozit i nemocnici Nymburk?
Richard Vonička: Tato situace ohrožuje zejména malé regionální nemocnice s deficitní strukturou poskytovaných služeb a nedostatečným provozním regionem. Lze očekávat případný tlak na redukci zdravotnických zařízení případně jejich přechod do odvětví následné péče a sociálních služeb se satelitními ambulancemi oblastních nemocnic. Nemocnice Nymburk ale není tímto stavem ohrožena, na prvních jednáních se zdravotními pojišťovnami jsme obhájili její dominantní statut v regionu. Musíme tedy logicky zachovat základní obory, a to jak chirurgické, tak nechirurgické péče.

Dojde tedy k redukci počtu lůžek v nemocnici?
Richard Vonička: Z této skutečnosti vyplývá jednoznačný požadavek na zachování lůžkových oddělení chirurgie a interny, počty lůžek by se měly snížit k docílení lepšího využití. Chirurgické oddělení by mělo být doplněno oddělením jednodenní chirurgie. Toto oddělení by bylo schopno zajišťovat laparoskopické a arthroskopické plánované výkony nejenom v oboru chirurgie, ale i gynekologie, ortopedie a urologie. Tím by se efektivněji využily centrální operační sály, výrazně by se rozšířilo spektrum poskytovaných zdravotnických služeb a zlepšila by se i jejich dostupnost pro občany. Redukovanou akutní lůžkovou kapacitu doporučuji přesunout na zřízení oddělení následné nejlépe rehabilitační péče.

Nejcitlivějším tématem k jednání vám tedy zůstává porodnice?
Vonička: Gynekologicko-porodnické oddělení by mělo v nemocnici Nymburk zůstat zachováno. Doporučený počet porodů je nemocnice schopna bez větších problémů splnit. V návaznosti na již uvedenou možnost přesunu části výkonů do režimu jednodenní chirurgie je opět možné efektivně snížit počet lůžek. Další rozvoj porodnice by měl vycházet z celkové koncepce péče v rámci Středočeského kraje, aktuálních trendů porodnosti a z ekonomických hledisek.

Autor: Markéta Tomčíková